邁向長照 3.0 人力與住宿量能引關注 衛福部:多元人力交錯 引入外籍中階
【外勞社記者劉達寬 2025 年 5 月 8 日報導】
長照 2.0 將屆,外界也對長照 3.0 的政策重點非常關切,包括評鑑和資源重複、人力資源不足、住宿型機構量能不足等問題,民間都希望能獲得改善。衛福部表示長照3.0 將著重於醫療與長照結合,採多元人力策略,也加強引入外籍中階人力、針對小型住宿機構加強補助輔導。立法院社福及衛環委員會 8 日邀請衛生福利部就「長照 2.0 執行情形檢討及 3.0 未來規劃」進行專題報告,並備質詢。
評估不同調 立委指須解決競合問題
立委陳昭姿質詢時指出,目前老人福利機構與法人住宿式長照機構、護理之家的評鑑制度不同調,前者分 5 等第,若拿到70 分在老人福利體系僅視為乙等,可能影響機構接案;但後兩種機構則只有區分合格或不合格,住宿式機構若 90 分以上則可已列為優等,她認為這樣的評鑑制度存在不公,也導致老福機構變相行政資料競賽,建議改成一致。
立委林月琴則指出目前衛福部對長照 3.0計畫與具體的政策亮點說明不夠清楚,引起外界和民間團體的揣測。她也指出,若要在有限的財源下擴大服務項目和服務對象,就需要避免重複開銷,民間也期待長照 3.0 可以在社區中整合醫療跟社福資源,她建議衛福部解決各類評估的競合問題。
針對長照產業的人力問題,林月琴指出以 2023 年來看,每位照服員平均有 10.8 位個案,但合理數是 5-7 位,且有些縣市甚至超過平均數。照顧產業的人事成本占六成,是人力密集型產業,但當下人力顯然不足。針對薪資待遇問題、外籍人力有限,衛福部有哪些對策?
適度引入營利機構量能 解住宿荒
她也指出臺灣有10萬名24小時住宿式服務的需求者,但住宿式服務機構不足,就算政府提供補助興建仍追不上需求。因長照市場成長,去年以有營利長照機構上市;但礙於老福法的 3 不政策,住宿型機構長期未能納入長照支付對象,健保、在宅醫療支付項目也都受限。她建議衛福部面對日漸多元的市場經營模式,需要調整非營利為主的政策方向,適度引入營利機構。
呂建德:醫療與長照結合為 3.0 重點
針對立委的建議,衛福部次長呂建德表示,將修老福法朝評鑑制度一致化調整。針對長照 3.0 計畫,他表示目前計畫已送行政院待核定,長照 3.0 有 3 大重點,包括醫療與長照結合(PAC 急性後期照護、大家醫計畫)、積極賦能助長輩改善照顧等級,以及安寧善終。他也進一步說明大家醫計畫要讓照顧盡可能提供到居家,包含居家
照顧、在宅醫療等內容。他指出評估量表確實非常多,不過就個案本身,病程在不同階段也會有不同變化。針對長照人力問題,他表示長照 3.0 有3 個主要策略,其一是薪資跟勞動條件改善,其二則是引進輔具減少人力負擔(如機構洗澡機使用),其三則是對照服員分級,區分資深、中階、部分工時等,採用多元人力的交錯分工策略。
若財政上允許,針對薪資部分會全力推動,他也指出長照實施以來,居服員人數大幅增加、平均薪資也大幅增加,顯示這是有前景的產業。
納入小型機構 建立 10 分鐘照顧圈
除了薪資提高留用本國勞工,也向新南向國家加強引入中階技術人力,讓住宿型機構聘僱中階移工和畢業僑外生,以補足住宿型機構夜間人力缺口。也了解民間疑
慮,針對居服員部分目前沒有開放。至於住宿型機構量能不足的問題,呂建德說明,已經有針對 49 床以下小型機構銜接在宅醫療的計畫,未來長照 3.0,49 床以下機構也是生力軍,為建構 10 分鐘照顧圈需要將之納入,未來會加強這部分的補助跟輔導。
資料來源 : 外籍勞工通訊社 新聞稿
【外勞社記者劉達寬 2025 年 5 月 8 日報導】
長照 2.0 將屆,外界也對長照 3.0 的政策重點非常關切,包括評鑑和資源重複、人力資源不足、住宿型機構量能不足等問題,民間都希望能獲得改善。衛福部表示長照3.0 將著重於醫療與長照結合,採多元人力策略,也加強引入外籍中階人力、針對小型住宿機構加強補助輔導。立法院社福及衛環委員會 8 日邀請衛生福利部就「長照 2.0 執行情形檢討及 3.0 未來規劃」進行專題報告,並備質詢。
評估不同調 立委指須解決競合問題
立委陳昭姿質詢時指出,目前老人福利機構與法人住宿式長照機構、護理之家的評鑑制度不同調,前者分 5 等第,若拿到70 分在老人福利體系僅視為乙等,可能影響機構接案;但後兩種機構則只有區分合格或不合格,住宿式機構若 90 分以上則可已列為優等,她認為這樣的評鑑制度存在不公,也導致老福機構變相行政資料競賽,建議改成一致。
立委林月琴則指出目前衛福部對長照 3.0計畫與具體的政策亮點說明不夠清楚,引起外界和民間團體的揣測。她也指出,若要在有限的財源下擴大服務項目和服務對象,就需要避免重複開銷,民間也期待長照 3.0 可以在社區中整合醫療跟社福資源,她建議衛福部解決各類評估的競合問題。
針對長照產業的人力問題,林月琴指出以 2023 年來看,每位照服員平均有 10.8 位個案,但合理數是 5-7 位,且有些縣市甚至超過平均數。照顧產業的人事成本占六成,是人力密集型產業,但當下人力顯然不足。針對薪資待遇問題、外籍人力有限,衛福部有哪些對策?
適度引入營利機構量能 解住宿荒
她也指出臺灣有10萬名24小時住宿式服務的需求者,但住宿式服務機構不足,就算政府提供補助興建仍追不上需求。因長照市場成長,去年以有營利長照機構上市;但礙於老福法的 3 不政策,住宿型機構長期未能納入長照支付對象,健保、在宅醫療支付項目也都受限。她建議衛福部面對日漸多元的市場經營模式,需要調整非營利為主的政策方向,適度引入營利機構。
呂建德:醫療與長照結合為 3.0 重點
針對立委的建議,衛福部次長呂建德表示,將修老福法朝評鑑制度一致化調整。針對長照 3.0 計畫,他表示目前計畫已送行政院待核定,長照 3.0 有 3 大重點,包括醫療與長照結合(PAC 急性後期照護、大家醫計畫)、積極賦能助長輩改善照顧等級,以及安寧善終。他也進一步說明大家醫計畫要讓照顧盡可能提供到居家,包含居家
照顧、在宅醫療等內容。他指出評估量表確實非常多,不過就個案本身,病程在不同階段也會有不同變化。針對長照人力問題,他表示長照 3.0 有3 個主要策略,其一是薪資跟勞動條件改善,其二則是引進輔具減少人力負擔(如機構洗澡機使用),其三則是對照服員分級,區分資深、中階、部分工時等,採用多元人力的交錯分工策略。
若財政上允許,針對薪資部分會全力推動,他也指出長照實施以來,居服員人數大幅增加、平均薪資也大幅增加,顯示這是有前景的產業。
納入小型機構 建立 10 分鐘照顧圈
除了薪資提高留用本國勞工,也向新南向國家加強引入中階技術人力,讓住宿型機構聘僱中階移工和畢業僑外生,以補足住宿型機構夜間人力缺口。也了解民間疑
慮,針對居服員部分目前沒有開放。至於住宿型機構量能不足的問題,呂建德說明,已經有針對 49 床以下小型機構銜接在宅醫療的計畫,未來長照 3.0,49 床以下機構也是生力軍,為建構 10 分鐘照顧圈需要將之納入,未來會加強這部分的補助跟輔導。
資料來源 : 外籍勞工通訊社 新聞稿
